שלוש אופציות כיסוי: זהב, פלטניום או כסף
זהב |
הכיסוי |
כל
העולם |
איזור
הכיסוי |
| $5,000,000 לכל
מבוטח |
מקסימום
כיסוי |
| $250
- $10,000 :לתקופת ביטוח
הנחה בתוך הרשת: 50% |
Deductible
בר-ניכוי |
3 x 1 |
Family Deductible בר-ניכוי משפחתי |
$מקסימום 1000 |
ביטוח
משותף בתוך ארה"ב וקנדה |
100% |
ביטוח
משותף בתוך הרשת או מחוץ לארה"ב וקנדה |
כלול בגבול האחריות
SEMI PRIVATE |
הוצאות
רפואיות בעת אשפוז |
נהוג מקובל וסביר
URC |
מחלקת
טיפול נמרץ |
נהוג מקובל וסביר
URC |
ניתוחים |
נהוג מקובל וסביר
URC |
הוצאות
עבור רופא מרדים |
$1,000,000 |
השתלות |
נהוג מקובל וסביר
URC |
חולה-חוץ,
חולה לא מאושפז |
נהוג מקובל וסביר
URC |
תרופות
במרשם רופא |
|
נהוג מקובל וסביר כפוף לבר-ניכוי נוסף של $250 אם אין
אשפוז |
חדר
מיון-מחלה |
נהוג מקובל וסביר
URC |
חדר
מיון- תאונה |
נהוג מקובל וסביר
URC |
אמבולנס |
כלול בגבולות
האחריות-לא כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
הוצאות
העברה לבי"ח קרוב |
$10,000 |
טיסת
חרום לבן משפחה קרוב למדינת יעד |
$25,000 |
העברת
גופה |
$50,000 מקסימום לתקופת חיים
$5,000 ללידה רגילה
$7,500 לניתוח קיסרי
$200 עבור מעקב התפתחות הילד
הכיסוי בתוקף לאחר 10 חודשי כיסוי
בחודשים 11,12 הכיסוי מופחת ב-50% |
(הריון,
לידה למי שהיתה זכאית(כרוך בתשלום נוסף |
$300 per occurrence
- not subject to deductible or coinsurance |
סיוע
כספי בעקבות תאונה |
$10,000 : לתקופת ביטוח
$50,000 : מקסימום לתקופת חיים
חודשי אשכרה - 12 |
בעיות
נפש ואשפוז פסיכיאטרי |
$250 לתקופת ביטוח
לא כפוף לבר ניכוי או לביטוח משותף
למבוגרים מעל גיל 30. 12 חודשי אכשרה |
(בדיקה
רפואית תקופתית(מבוגרים |
$200 לתקופת ביטוח
לא כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף
למבוגרים עד גיל 18. 12 חודשי אכשרה
|
(בדיקה
רפואית תקופתית(ילדים |
נהוג מקובל וסביר |
טיפולים
סיעודיים |
$50 מקסימום לביקור |
ריפוי
בעיסוק |
| $150 דיקור סיני
$50 תרפיה בריח
$75 תרפיה מגנטי
$150 תרפיה בעיסוי
$100 תרפיה עם ויטמינים
לכל טיפול לתקופת ביטוח
|
רפואה
משלימה |
נהוג מקובל וסביר
URC |
טיפול
שיניים-תאונה
|
$100 לתקופת ביטוח |
כאב שיניים פתאומי |
$50,000 :מקסימום לתקופת חיים
$5000 : לתקופת ביטוח
לאחר 24 חודשי אכשרה |
מצב
רפואי קודם |
כל האמור לעיל כפוף לכתוב בפוליסה *
פלטניום
פלטניום |
הכיסוי |
כל
העולם |
איזור
הכיסוי |
| $8,000,000 : לכל מבוטח |
מקסימום
כיסוי |
| $250 - $10,000 לתקופת ביטוח
הנחה בתוך הרשת 50%
|
Deductible
בר-ניכוי |
2
x 1 |
Family Deductible בר-ניכוי משפחתי |
10/90
עד $5,000 אחרי 100% כיסוי |
ביטוח
משותף בתוך ארה"ב וקנדה |
100% |
ביטוח
משותף בתוך הרשת או מחוץ לארה"ב וקנדה |
היקף PRIVATE
כלול בגבול האחריות
|
הוצאות
רפואיות בעת אשפוז |
נהוג
מקובל וסביר URC |
מחלקת
טיפול נמרץ |
נהוג
מקובל וסביר URC |
ניתוחים |
נהוג
מקובל וסביר URC |
הוצאות
עבור רופא מרדים |
$2,000,000
|
השתלות |
נהוג
מקובל וסביר URC |
חולה-חוץ,
חולה לא מאושפז |
נהוג
מקובל וסביר URC |
תרופות
במרשם רופא |
נהוג
מקובל וסביר כפוף לבר-ניכוי נוסף של $250 אם אין
אשפוז
|
חדר
מיון-מחלה |
נהוג
מקובל וסביר URC |
חדר
מיון- תאונה |
נהוג
מקובל וסביר URC |
אמבולנס |
כלול
בגבולות האחריות-לא כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
הוצאות
העברה לבי"ח קרוב |
$10,000
|
טיסת
חרום לבן משפחה קרוב למדינת יעד |
$50,000
|
העברת
גופה |
כמו כל מחלה אחרת
כרוך בהששתפות עצמית נוספת של $1000
מקסימום לתקופת חיים $50,000
מעקב התפתחות הילד $200
חודשי אשכרה - 10 |
(הריון,
לידה למי שהיתה זכאית(כרוך בתשלום נוסף |
$500
לכל מקרה-לא
כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
סיוע
כספי בעקבות תאונה |
כמו
כל מחלה אחרת
מקסימום לתקופת חיים $50,000
חודשי אשכרה - 12
|
בעיות
נפש ואשפוז פסיכיאטרי |
לתקופת ביטוח $500
לא כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף
למבוגרים מעל גיל
18. 12 חודשי אכשרה |
(בדיקה
רפואית תקופתית(מבוגרים |
לתקופת ביטוח $400 |
(בדיקה
רפואית תקופתית(ילדים |
URC נהוג מקובל
וסביר |
טיפולים
סיעודיים |
מקסימום
50$ לביקור. |
ריפוי
בעיסוק |
$150 : דיקור סיני
$50 תרפיה
$50 תרפיה מגנטי
$75 תרפיה בעיסוי
$150 תרפיה עם ויטמינים
$100 לכל טיפול לתקופת ביטוח |
רפואה
משלימה |
URC נהוג מקובל וסביר |
טיפול
שיניים-תאונה
|
לתקופת בטוח $100
|
כאב
שיניים פתאומי |
5,000$ לתקפת
ביטוח. מקסימום 50,000$ לתקופת חיים. לאחר 24 חודשי
אכשרה |
מצב
רפואי קודם |
| מקסימום $5,000 |
High School Sports |
| URC
נהוג מקובל וסביר |
תאונה בעקבות צלילה |
| |
הוצאות עבור הטסה בעקבות
איבחון מחלה קשה |
מקסימום לשנה $750
השתתפות עצמית $50
|
רפואת שיניים |
מקסימום לבדיקות $100
מקסימום לחומרים $150
פעם אחת כל 24 חודשים |
עיניים |
כל האמור לעיל כפוף לכתוב בפוליסה *
כסף
כסף |
הכיסוי |
כל
העולם או כל העולם לא כולל ארה"ב וקנדה |
איזור
הכיסוי |
| $5,000,000 לכל
מבוטח |
מקסימום
כיסוי |
| לתקופת
ביטוח$250 - $10,000 |
Deductible
בר-ניכוי |
1 x 3 |
Family Deductible בר-ניכוי משפחתי |
מקסימום $1000 |
ביטוח
משותף בתוך ארה"ב וקנדה |
|
ביטוח
משותף בתוך הרשת או מחוץ לארה"ב וקנדה |
מקסימום ליום $600
מקסימום 240 יום
|
הוצאות
רפואיות בעת אשפוז |
מקסימום ליום $1500
מקסימום 180 יום
|
מחלקת
טיפול נמרץ |
נהוג
מקובל וסביר |
ניתוחים |
עד 20% מעלות
הניתוח |
הוצאות
עבור רופא מרדים |
$250,000
לכל השתלה |
השתלות |
ביקור
רופא 25 ביקורים לכל מבוטח בכל תקופת ביטוח לפי
:המקסימום כדלקמן
פסיכיאטר : $60
התיעצות לפני ניתוח $500
צילומי רנטגן לכל ביקור $250
בדיקות מעבדה לכל ביקור $300
|
חולה-חוץ,
חולה לא מאושפז |
נהוג
מקובל וסביר |
תרופות
במרשם רופא |
נהוג מקובל וסביר כפוף לבר-ניכוי נוסף של $250 אם אין
אשפוז |
חדר
מיון-מחלה |
נהוג
מקובל וסביר |
חדר
מיון- תאונה |
$1,500
לכל אירוע-לא
כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
אמבולנס |
$50,000
לכל אירוע-לא
כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
הוצאות
העברה לבי"ח קרוב |
אין כיסוי |
טיסת
חרום לבן משפחה קרוב למדינת יעד |
$25,000
מקסימום-
לא כפוף לבר-ניכוי או לביטוח משותף |
העברת
גופה |
$50,000 מקסימום לתקופת חיים
$5,000 ללידה רגילה
$7,500 לניתוח קיסרי
$200 עבור מעקב התפתחות הילד
הכיסוי בתוקף לאחר 10 חודשי כיסוי
בחודשים 11,12 הכיסוי מופחת ב-50% |
(הריון,
לידה למי שהיתה זכאית(כרוך בתשלום נוסף |
אין כיסוי |
סיוע
כספי בעקבות תאונה |
חולה חוץ בלבד. עד 25 ביקורים
לכל ביקור $60
חודשי אשכרה - 12
|
בעיות
נפש ואשפוז פסיכיאטרי |
אין כיסוי |
(בדיקה
רפואית תקופתית(מבוגרים |
שלוש
ביקורים לתקופת ביטוח
לכל ביקור $70
לילדים מתחת לגיל 18 , 12 חודשי אכשרה
|
(בדיקה
רפואית תקופתית(ילדים |
טיפול לטווח
ארוך : מוגבל ל 30 ימים ראשונים אשפוז
טיפול בהקרנה : נהוג מקובל סביר
טיפול
סיעודי בבית : מוגבל ל 30 ימים ראשונים
לכל אירוע
טיפול בהוספיס : מוגבל ל 30 ימים ראשונים לכל אירוע
מכשירים פרוסטטים : נהוג מקובל סביר
|
טיפולים
סיעודיים |
מקסימום לביקור $40
עד 30 ביקורים לתקןפת ביטוח |
ריפוי
בעיסוק |
אין
כיסוי |
רפואה
משלימה |
| $1000 לתקופת ביטוח
| טיפול
שיניים-תאונה
|
אין כיסוי |
כאב
שיניים פתאומי |
$50,000 :מקסימום לתקופת חיים
$5000 : לתקופת ביטוח
לאחר 24 חודשי אכשרה |
מצב
רפואי קודם |
כל האמור לעיל כפוף לכתוב
בפוליסה *
|
|
|